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海门市长期照护保险失能评定将与医师诚信服务挂钩

【返回上一页】 来源:海门信用办供稿发布时间:2020-04-09

长期护理保险制度是一项全新的社会保障制度。实施长期护理保险制度,是有效应对人口老龄化、促进社会和谐发展的战略举措。

失能人员能不能享受照护保险待遇,需要有一个评估认定的过程,这与基本医疗保险有较大区别。对失能评估专家,海门市医保局将把好三关,一是培训上岗关,凡是没有经过培训的,一律不得参加失能评估工作;二是“双随机”评估关,每次组织评估前,由海门市医保中心照护保险科从专家库中抽取专家名单,提前通知到人,凡是被选中参评,但因种种原因而不参加评估超过3次的,将从专家库自动移除;三是失职淘汰关,对在失能评估中因评估专家失职,造成参保人员不服而提出申诉,经上级联席会议复审,认定评估中弄虚作假、有失公允的,将从专家库中剔除,剔除的人员今后不得再纳入专家库。

下阶段海门市医保局考虑出台《失能评估专家管理办法》,将评估工作与医保医师诚信服务挂钩起来,实现“一处失信,处处受限”。

(海门信用办供稿)